붙 임		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

■ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □    개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

수집 항목	성명, 성별, 연령대, 휴대전화번호 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 국민 평가단 선정, 정보 제공, 사후 관리 등을 위해 사용합니다. ① 본인 확인 : 성명, 성별, 연령대, 휴대전화번호 ② 연락을 위한 정보 : 성명, 휴대전화번호 ③ 선정 절차에 이용 : 성별, 거주지역, 연령대 등 ④ 상기 정보 이외 민감정보는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	국민평가단 선정의 공정성 유지 및 확인을 위해 향후 1년간 서류를 보관할 수 있으며, 보관필요가 사라질 경우 즉시 관련 정보를 삭제합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 선발이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

■ 제3자 정보제공 등 동의

제3자 정보제공에 동의함 □    제3제 정보제공에 동의하지 않음 □

중소벤처기업부는 ‘2025년 지역특화발전특구 국민 평가단 모집’에 있어 선발의 공정성을 위해 관련기관과 협업을 진행하고 있습니다. 이에 따라 수집한 개인정보는 국민평가단 선발‧관리 및 사례금 지급을 위해 개인정보를 수집하고자 합니다.
개인정보를 제공받는 자(기관)			국민 평가단 모집 및 평가, 사례금 지급을 위한 전문기관
제공하는 개인정보의 항목	제공하신 정보는 국민 평가단 선정, 정보 제공, 사후 관리 등을 위해 사용합니다. ① 본인 확인 : 성명, 성별, 생년월일, 휴대전화번호 ② 연락 및 사례금 지급을 위한 정보 : 성명, 주민등록번호, 휴대전화번호 등 ③ 선정 절차에 이용 : 성별, 거주지역, 연령대 ④ 상기 정보 이외 민감정보는 수집하지 않습니다.
개인정보를 제공받는 자의 개인정보의 보유 및 이용기간				신청일부터 국민 평가단 운영 및 사후관리 종료 시 까지
개인정보 취급업무 위탁 내역		위탁받는자		제공목적	보유기간
		㈜한국경영인증원		국민 평가단 선발 사례금 지급	국민평가단 운영 및 평가 완료 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 선발이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 중소벤처기업부의 ‘2025년 지역특화발전특구 국민 평가단 모집’에  지원함에 있어

개인정보 수집·이용 및 위탁에 관한 본 동의서의 내용을 충분히 숙지하였으며, 이에 동의함.

2025년      월       일

성명 :             (서명)

※ 동의여부 체크 확인, 직접 서명 후 스캔본을 지원서와 함께 제출